การสูญเสียกระดูกเริ่มเร่งความเร็วสำหรับผู้หญิงทุกคนในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 ดังนั้นหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีและคิดว่าการสแกน DEXA และ ความหนาแน่นของกระดูก ความกังวลไม่ได้ใช้กับคุณ – ถือขึ้น
นี่คือข้อมูลที่คุณต้องการภายใต้เข็มขัดของคุณเร็วกว่าในภายหลัง มาพูดถึงเหตุผลว่าทำไม
การสแกน DEXA คืออะไร?
การสแกน DEXA (สั้นสำหรับ การดูดกลืนรังสีเอกซ์-พลังงานคู่) เป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่รุกรานซึ่งวัดปริมาณแร่ธาตุของกระดูกของคุณเพื่อประเมินความหนาแน่นของกระดูกและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
ในขณะที่มันใช้รังสีจำนวนเล็กน้อยการเปิดรับแสงน้อยมาก-ประมาณหนึ่งในสิบของเอ็กซ์เรย์หน้าอกและน้อยกว่าสิ่งที่คุณได้รับจากการแผ่รังสีพื้นหลังวันเดียว
การสแกนใช้เวลาประมาณ 10 นาที คุณจะนอนบนโต๊ะในขณะที่แขนถ่ายภาพผ่านไซต์สำคัญ – ส่วนใหญ่มักจะเป็นกระดูกสันหลังส่วนเอวสะโพกคอกระดูกต้นขาและ ข้อมือ–
ทำไมคุณ อาจต้องมีการสแกน DEXA เร็วกว่าที่คุณคิด
ในการประชุมวิชาการสหวิทยาการ BHOF ในปีนี้ดร. อแมนดาคลาร์กนักวิจัยด้านสุขภาพของผู้หญิงกล่าวอย่างชัดเจนว่า: “ การรอจนถึงอายุ 65 ปีเพื่อประเมินสุขภาพโครงกระดูกนั้นสายเกินไป”
ทำไม เพราะผู้หญิงเริ่มสูญเสียกระดูกอย่างรวดเร็วในปีก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (เครื่องหมายอย่างเป็นทางการของวัยหมดประจำเดือน) และอัตราการสูญเสียที่เพิ่มขึ้นยังคงดำเนินต่อไปประมาณสองปีหลังจากนั้น ในหน้าต่างสั้น ๆ นี้ผู้หญิงสูญเสียค่าเฉลี่ย 10% ของมวลกระดูกทั้งหมด–
เนื่องจากอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนอยู่ระหว่าง 45 และ 55 ผู้หญิงอาจสูญเสียกระดูกสำหรับ 10 ถึง 20 ปี ไม่มีการรับรู้หรือการแทรกแซงใด ๆ
การเปลี่ยนแปลงของกระดูก – กระบวนการที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิตซึ่งกระดูกเก่าหรือความเสียหายถูกทำลายลงและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อใหม่ – สโลว์เมื่อเวลาผ่านไป ในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 ของเราการสลายกระดูกเริ่มแซงหน้าการก่อตัวของกระดูกส่งผลให้มวลกระดูกลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่มั่นคง
การสูญเสียนี้เร่งระหว่าง การเปลี่ยนแปลงวัยหมดประจำเดือนเมื่อเอสโตรเจน – ตัวขับเคลื่อนหลักของการก่อตัวของกระดูก – declines
ในขณะที่มูลนิธิ CDC และ Bone Well being & Osteoporosis (BHOF) ยังคงแนะนำการสแกน DEXA ครั้งแรกเมื่ออายุ 65 ปีผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำลังเรียกร้องให้มีการปรับปรุงแนวทางที่สะท้อนหลักฐานที่เพิ่มขึ้น: ผู้หญิงได้รับประโยชน์จากการสแกนพื้นฐานก่อนหน้านี้ ปัจจัยเสี่ยงมากมายทำให้ผู้หญิงหลายคนมีคุณสมบัติในการคัดกรองก่อนกำหนดและโดยทั่วไปแล้วการประกันจะครอบคลุมการสแกนด้วยใบสั่งยาของแพทย์ที่ระบุเพียงหนึ่งเดียว
วิธีรับ dexa พื้นฐานเร็วกว่านี้
โดยทั่วไปการประกันภัยจะครอบคลุมการสแกน DEXA เมื่อความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนเป็นธรรมทางการแพทย์ ด้วยปัจจัยเสี่ยงมากมาย – ตั้งแต่องค์ประกอบของร่างกายไปจนถึงยา – ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบก่อน
ด้านล่างนี้เป็นรายการความเสี่ยงที่ไม่ครอบคลุมเพื่อช่วยให้คุณเริ่มการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
องค์ประกอบของร่างกายและปัจจัยเสี่ยงทางประชากรศาสตร์
-
การสร้างน้ำหนักตัวต่ำ / เรียว – มวลกระดูกน้อยลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสีย
-
การแข่งขัน – ผู้หญิงผิวขาวและเอเชียต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคกระดูกพรุน
-
ประวัติครอบครัว – ผู้ปกครองที่มีโรคกระดูกพรุนหรือการแตกหักที่เปราะบางทำให้คุณเสี่ยง*
-
ประวัติฤดูใบไม้ร่วง – แนวโน้มที่จะลดลงเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก*
แม้แต่การตกเล็กน้อย (จากความสูงยืนหรือน้อยกว่า) ที่ส่งผลให้เกิดการแตกหักควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นธงสีแดง ตัวอย่างเช่นหากแม่ของคุณหักข้อมือของเธอสะดุดกับพรมนั่นถือว่าเป็นการแตกหักที่เปราะบาง – แม้ว่าเธอจะไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคกระดูกพรุน
ปัจจัยฮอร์โมนและการสืบพันธุ์
-
การลดลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน
-
วัยหมดประจำเดือน (ธรรมชาติหรือศัลยกรรม)
-
รอบประจำเดือนของ Amenorrhea / ผิดปกติ
ปัจจัยพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการกิน
ปัจจัยการดำเนินชีวิต
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรค
-
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน (เช่น hyperthyroidism, Cushing’s)
-
โรคทางเดินอาหาร (เช่น celiac, Crohn’s)
-
สภาวะแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคไขข้ออักเสบ)
-
มะเร็ง
-
เอชไอวี/เอดส์
-
Anorexia nervosa
-
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (เช่น scoliosis, การสูญเสียความสูงที่ไม่ได้อธิบาย)
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับยา
-
glucocorticoids / acth
-
ยากันชัก
-
การรักษาด้วยฮอร์โมนมะเร็ง
-
สารยับยั้ง Proton Pump (PPIs)
-
SSRIS (ยากล่อมประสาท)
-
Thiazolidinediones (สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2)
นอกเหนือจากรายการนี้เครื่องมือออนไลน์เช่น การตรวจสอบความเสี่ยงของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนระหว่างประเทศ– เครื่องมือประเมินความเสี่ยงการแตกหักของ Fraxและ เครื่องคำนวณความเสี่ยงของ Garvan Fracture สามารถช่วยประเมินความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและการแตกหัก
ฉันจะได้รับการสแกน DEXA ได้หรือไม่ถ้าฉันไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ
ใช่ – คุณยังสามารถเลือกที่จะได้รับหนึ่ง ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ามักจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ $ 100– $ 250และคุณมักจะใช้กองทุน HSA/FSA ในขณะที่มันเป็นค่าใช้จ่ายล่วงหน้าให้พิจารณาว่าเป็นการลงทุนในการป้องกัน
การสแกนพื้นฐานช่วยให้คุณมีความรู้ และความรู้ให้พลังแก่คุณ
อย่าลืมโทรไปข้างหน้า-ศูนย์ถ่ายภาพทั้งหมดไม่ได้เสนอการสแกน DEXA ด้วยตนเองโดยไม่มีการอ้างอิง
ผลลัพธ์ DEXA ของฉันหมายถึงอะไร?
โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์การสแกนของ DEXA จะถูกรายงานว่า คะแนน T และ คะแนน Z–
- ที่ คะแนน T เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกกระดูก (BMD) กับผู้ใหญ่วัย 30 ปีที่มีสุขภาพดีที่มีเพศสัมพันธ์ทางชีวภาพเดียวกัน (ถือว่าเป็นมวลกระดูกสูงสุด)
- ที่ คะแนน Z เปรียบเทียบ BMD ของคุณกับคนทั่วไปอายุและเพศของคุณ
โรคกระดูกพรุนได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ไฟล์ คะแนน T– คะแนนที่ต่ำกว่า (ลบมากขึ้น) บ่งบอกถึงการสูญเสียกระดูกมากขึ้น:
บันทึก: คะแนน Z อาจมีประโยชน์มากกว่าสำหรับการระบุสาเหตุรองของการสูญเสียมวลกระดูกในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและประชากรวัยก่อนหมดประจำเดือน
- คะแนน t ระหว่าง -1.0 และ -2.5 บ่งบอก มวลกระดูกต่ำ (Osteopenia)
- คะแนน T ของ -2.5 หรือต่ำกว่า บ่งบอก โรคกระดูกพรุน–
แต่ละคะแนน T คะแนนมีความสัมพันธ์กับเปอร์เซ็นต์ของการสูญเสียมวลกระดูก ตัวอย่างเช่น:
- คะแนน T ของ -1.0 สะท้อนเกี่ยวกับ การสูญเสียกระดูก 10%
- คะแนน T ของ -2.5 สะท้อนประมาณ การสูญเสียกระดูก 25%
บรรทัดล่าง
ด้วยปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลายผู้หญิงส่วนใหญ่มีสิทธิ์ – และฉลาด – เพื่อรับการสแกน DEXA ก่อน อย่าคิดว่ากระดูกของคุณมีสุขภาพดีเพียงเพราะคุณรู้สึกแข็งแรง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรไฟล์ความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณและขอใบสั่งยาเพื่อรับการสแกนพื้นฐาน จากช่วงกลางทศวรรษที่ 30 ของคุณการสูญเสียกระดูกจะเกิดขึ้นไม่ว่าคุณจะเห็นหรือไม่
ข่าวดี? คุณสามารถทำให้ช้าลงและสร้างกระดูกโดยมีส่วนร่วมในกลยุทธ์เชิงรุกที่พิสูจน์แล้ว การฝึกความแข็งแรงแบบก้าวหน้า และ การฝึกอบรมผลกระทบ– และเนื่องจากมวลกระดูกสูงสุดนั้นส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นเราจึงต้องส่งเสริมให้คนรุ่นต่อไป-เด็กและวัยรุ่นของเรา-เพื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมการสร้างกระดูกในขณะนี้ดังนั้นพวกเขาจะมีรากฐานที่แข็งแกร่งขึ้นมานานหลายทศวรรษ
ยกระดับกระโดดและมองหากระดูกที่แข็งแรงทุกวัย – กะเหรี่ยง
ข้อมูลอ้างอิง:
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)(2024) การสแกน DEXA: ข้อเท็จจริงและสถิติ– สืบค้น https://www.cdc.gov/radiation-health/data-research/facts-stats/dexa-scan.html
- สถาบันโรคข้ออักเสบแห่งชาติและกล้ามเนื้อและกระดูกและผิวหนัง (NIAMS)(ND) โรคกระดูกพรุน– สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สืบค้น https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis
- Cosman, F. et al.(2024) การประชุมวิชาการ Santa Fe Bone 2024: อัปเดตเกี่ยวกับการจัดการโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกหายาก– รายงานกระดูก– https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1094695024000921
- มูลนิธิโรคกระดูกพรุนระหว่างประเทศ (IOF)(ND) ทรัพยากรโรคกระดูกพรุนและเครื่องมือเสี่ยง– สืบค้น https://www.osteoporosis.basis
- การศึกษาสุขภาพของผู้หญิงทั่วประเทศ (SWAN)(2023) แผ่นข้อเท็จจริงด้านสุขภาพของกระดูก– สืบค้น https://www.swanstudy.org/wps/wp-content/uploads/2023/04/swan-fact-heets-bone.pdf
- มหาวิทยาลัยอลาบามาที่เบอร์มิงแฮม(ND) ขั้นตอนที่ 2: การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก – ค่าใช้จ่าย– โทนกระดูกของคุณ สืบค้น https://www.uab.edu/shp/toneyourbones/step-2-bone-density-testing/value
- สุขภาพรถด้านข้าง(ND) DEXA SCAN ต้นทุน: เครื่องมือค้นหาต้นทุน– สืบค้น https://value.sidecarhealth.com/c/dexa-scan-cost
- Florencio-Silva, R. , et al.(2015) ชีววิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก: โครงสร้างการทำงานและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเซลล์กระดูก– Biomed Analysis Worldwide2015, ID บทความ 421746 https://doi.org/10.1155/2015/421746
- แผงการพัฒนาฉันทามติของ NIH(2001) การป้องกันโรคกระดูกพรุนการวินิจฉัยและการบำบัด– JAMA285 (6), 785–795 https://doi.org/10.1001/jama.285.6.785
- Nieves, JW(2005) ผลกระทบทางโครงกระดูกของสารอาหารและสารอาหารนอกเหนือจากแคลเซียมและวิตามินดี– โรคกระดูกพรุนระหว่างประเทศ16 (7), 773–782 https://doi.org/10.1007/S00198-005-1919-7
- Riggs, BL, & Melton, LJ(1986) โรคกระดูกพรุน– วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์314 (26), 1676–1686 https://doi.org/10.1056/nejm198606263142605
- Krabbe, S. , & Christiansen, C.(1984) การหมุนเวียนของกระดูกในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน– วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม59 (2), 373–379 https://doi.org/10.1210/jcem-59-2-373
